為了母嬰的健康，在產(chǎn)前應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化的檢查，這樣能夠及時(shí)識(shí)別高危妊娠，并及時(shí)的采取干預(yù)措施。

首次產(chǎn)檢

詳細(xì)詢問(wèn)妊娠相關(guān)病史；確定孕齡，推算預(yù)產(chǎn)期；評(píng)定是否存在影響妊娠的危險(xiǎn)因素，并及早發(fā)現(xiàn)此期并發(fā)癥；避免一切致畸因素。

不良生活方式篩查（6-8周）孕婦吸煙可導(dǎo)致低出生體重兒，其自然流產(chǎn)和早產(chǎn)的概率也增加。酒精是明確的致畸因子，對(duì)胎兒面部以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育均有害。在孕期非法吸食、注射毒品對(duì)胎兒的健康以及生長(zhǎng)發(fā)育有害，在孕晚期可增加早產(chǎn)及胎兒生長(zhǎng)受限的的風(fēng)險(xiǎn)，母體成癮、感染人類免疫缺陷病毒（HIV）、肝炎的概率也增加。

血尿常規(guī)及肝腎功篩查（6-8周）初次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)行血尿常規(guī)及肝功腎功檢查，結(jié)果異�；蛴邢嚓P(guān)高危因素的孕婦，孕中晚期還要進(jìn)行復(fù)查。

篩查Rh及ABO血型（6-8周）初次產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)檢測(cè)孕婦血型全套。在Rh同種免疫作用中，只有1％-2％的病例發(fā)生胎新生兒；而ABO血型不合有40％-50％發(fā)生于胎，但很少引起嚴(yán)重的胎兒后遺癥（如死產(chǎn)、胎兒積水、嚴(yán)重貧血等），除極少數(shù)重癥需要宮內(nèi)治療外，絕大多數(shù)ABO溶血病患兒的治療在出生后進(jìn)行。

乙肝篩查（妊娠6-8周）妊娠合并乙肝可導(dǎo)致早產(chǎn)、肝功能衰竭、圍產(chǎn)期垂直傳播。

HIV篩查（6-8周）次產(chǎn)檢時(shí)即應(yīng)進(jìn)行篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)或次拒絕測(cè)試者在孕中期也應(yīng)進(jìn)行篩查。

妊娠期生殖道感染（RTI）篩查（妊娠6-8周）近年來(lái)RTI在我國(guó)日益增多，包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等，對(duì)母兒危害均大，易導(dǎo)致胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染（IAI）、胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）、產(chǎn)后感染及新生兒感染等疾病。

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（6-8周）。

妊娠早期、中期產(chǎn)前檢查

建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)（妊娠10-12周）

產(chǎn)前篩查（妊娠11-20周）妊娠11-13+6周間超聲測(cè)定胎兒頸部透明層厚度（NT）或者聯(lián)合篩查NT、β-HCG和妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A），可提高唐氏綜合癥的檢出率。孕中期（15-20周）應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)三聯(lián)篩查以及四聯(lián)篩查;另外胎兒鼻骨測(cè)量也是超聲篩查染色體異常的一項(xiàng)指標(biāo)。若篩查為陽(yáng)性，應(yīng)做系統(tǒng)超聲進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并決定是否須作侵襲性的產(chǎn)前診斷。

胎兒系統(tǒng)超聲檢查（妊娠20-24周）系統(tǒng)超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)畸形，胎兒超生軟指標(biāo)（如NT增厚、雙側(cè)腎盂輕度擴(kuò)張、脈絡(luò)膜囊腫、心室內(nèi)強(qiáng)回聲、腸回聲增強(qiáng)、側(cè)腦室輕度增寬等）有助于篩查胎兒染色體異常。

妊娠晚期產(chǎn)前檢查

妊娠28-37周，妊娠期糖尿�。℅DM）篩查（妊娠24-28周）。復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功（妊娠28-30周）。胎盤(pán)位置、胎先露、胎方位的確定（妊娠32-36周）超聲檢查可以確定胎盤(pán)位置、胎先露、胎方位。

妊娠38-41周每周均進(jìn)行1次產(chǎn)檢，內(nèi)容包括：血壓，電子胎心監(jiān)護(hù)（NST）、超聲監(jiān)測(cè)羊水量，宮頸成熟度檢查，母乳喂養(yǎng)和孕期鍛煉的宣教。

妊娠42周及其以上，過(guò)期妊娠胎兒窘迫及胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)增高。因此，每周應(yīng)超聲檢測(cè)羊水量，每周至少2次的NST，必要時(shí)行宮縮應(yīng)激試驗(yàn)（CST）。羊水指數(shù)（AFI）＜5cm或NST無(wú)反應(yīng)型應(yīng)考慮盡快中止妊娠。

產(chǎn)前常規(guī)檢查的內(nèi)容

（1）體重測(cè)量（每周）、（2）胎心音聽(tīng)診（妊娠12周后）、（3）測(cè)量宮高及腰圍（妊娠20周后）、（4）妊娠期高血壓疾病篩查（孕20周后）、（5）胎動(dòng)計(jì)數(shù)（妊娠30周后）、（6）母乳喂養(yǎng)宣教、（7）孕期鍛煉宣教、（8）孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。