本期看點(diǎn)：

新晉寶媽在寶寶腹瀉時(shí)，會(huì)聽(tīng)到一個(gè)詞——“乳糖不耐受”，

但不知道是怎么回事呢？對(duì)孩子會(huì)有何影響？應(yīng)該怎么處理？

下面來(lái)和大家聊聊這個(gè)會(huì)引起嬰幼兒腹瀉的疾病。

三類(lèi)嬰幼兒容易乳糖不耐受

1.早產(chǎn)兒

因?yàn)槿樘敲赴l(fā)育時(shí)間在孕晚期，早產(chǎn)兒乳糖酶數(shù)量和活性不足，乳糖消化吸收能力差，易出現(xiàn)發(fā)育性乳糖不耐受。胎齡小于34周的早產(chǎn)兒出現(xiàn)的乳糖酶缺乏為發(fā)育性乳糖不耐受。

2.母乳喂養(yǎng)

原發(fā)性乳糖不耐受嬰幼兒多出現(xiàn)在6個(gè)月內(nèi)，主要由嬰幼兒腸道內(nèi)乳糖酶先天缺乏或者活性不足所致，但隨著嬰幼兒年齡的增加，會(huì)逐漸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

母乳中過(guò)高濃度的乳糖在腸內(nèi)堆積，使腸腔內(nèi)滲透壓升高，從而導(dǎo)致滲透性腹瀉。

3.急性或慢性腹瀉

急性或慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致腸黏膜受損，引起乳糖酶生成減少，繼發(fā)乳糖不耐受，進(jìn)一步加重。長(zhǎng)期乳糖不耐受患兒會(huì)演變成遷延性或慢性腹瀉，造成營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、骨質(zhì)疏松等后果。

對(duì)于嬰幼兒而言，乳糖是其最主要的能量來(lái)源，為其提供20%的能量。乳糖進(jìn)入到嬰幼兒的身體之后，經(jīng)過(guò)小腸乳糖酶的分解，變成葡萄糖和半乳糖。葡萄糖是嬰幼兒的主要供能物質(zhì)，半乳糖則是其腦發(fā)育的必須物質(zhì)，直接影響嬰幼兒的腦部發(fā)育質(zhì)量。

需要指出的是，不是所有的乳糖不耐受患兒均需要治療。若患兒消化道癥狀不嚴(yán)重，也不影響生長(zhǎng)發(fā)育，一般不需要特殊治療。

但若癥狀嚴(yán)重，如腹瀉次數(shù)較多（4次/日）、體重增加緩慢的新生兒和嬰幼兒，需采取相應(yīng)治療措施：

1.飲食回避：主要包括低乳糖或去乳糖配方奶喂養(yǎng)，需根據(jù)癥狀輕重來(lái)選擇哪一種喂養(yǎng)方式。

2.適量添加乳糖酶：對(duì)于乳糖不耐受的寶寶，可在喝奶前或喝奶時(shí)加服適量的乳糖酶，改善乳糖不耐受和乳糖不吸收的問(wèn)題。

3.服用益生菌：益生菌進(jìn)入人體后，在腸道中可分泌半乳糖苷酶，改善機(jī)體對(duì)乳糖的代謝吸收；同時(shí)使胃排空速度和腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間減慢，延長(zhǎng)小腸內(nèi)殘存乳糖酶消化乳糖的時(shí)間，促進(jìn)乳糖分解吸收；還可加強(qiáng)結(jié)腸酵解作用，以此改善乳糖不耐受的臨床表現(xiàn)。

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