春天馬上就要到了,春天天氣變化大,醫(yī)院兒科的病人也多了起來,這個時候也是小兒消化性潰瘍病的多發(fā)季節(jié)。
引起小兒消化性潰瘍病的原因有很多,健康的胃主要通過粘膜分泌的粘液保護層來防止胃酸和胃蛋白酶消化自身,加上胃粘膜表面細胞再生速度快,表層細胞受損后能迅速由深層細胞增生替代,從而保證了粘膜的完整。有許多因素能擾亂這種精細的平衡,導(dǎo)致潰瘍病的形成。
幽門螺桿菌感染(HP):HP可誘發(fā)消化性潰瘍病,約80%以上潰瘍病患者可檢查出HP,且根除HP后,潰瘍病復(fù)發(fā)率大大降低(僅為6%),未根除HP的潰瘍病可頑固不愈和復(fù)發(fā)率增加(約70%)。所以這是引發(fā)潰瘍病最重要的原因!
飲食因素:食物對胃粘膜可產(chǎn)生物理性或化學(xué)性的損害,如長期過量攝入生冷食物或暴飲暴食等,都可使胃粘膜下血管收縮、粘膜層變薄、防衛(wèi)能力下降、胃酸和胃蛋白酶侵襲能力增高,導(dǎo)致粘膜水腫、糜爛而誘發(fā)潰瘍!
遺傳因素:潰瘍病與遺傳因素有密切的關(guān)系,為多基因遺傳。從家譜調(diào)查來看,幾代人同患潰瘍病的并不少見,消化性潰瘍病患者的親屬患潰瘍病的機會要比一般人群高3倍;紳儾』純旱囊患売H屬中常患有胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍。據(jù)統(tǒng)計,成人的潰瘍病2.1-50%是在兒童期起病的!
情緒因素:小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,缺乏對緊張情緒的調(diào)節(jié),如持續(xù)和過度的精神緊張,抑郁和激動等都可誘發(fā)潰瘍病。例如學(xué)習(xí)負擔(dān)過重、過度疲勞、睡眠不足、有恐懼、憂慮等的小兒發(fā)生潰瘍病的機會多。
環(huán)境和氣候因素:氣候的變化與消化性潰瘍病的發(fā)病密切相關(guān)。潰瘍病好發(fā)于春初秋末的季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計,美國人患十二指腸潰瘍比患胃潰瘍更多見;日本則相反,這就提示消化性潰瘍的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異!
yaowu作用:yaowu的不良刺激作用,如阿斯匹林、利血平、激素等已被列為致潰瘍的物質(zhì),許多解熱鎮(zhèn)痛藥及治療感冒的yaowu均含有阿斯匹林,如長期大量使用,均可引起潰瘍病。
吸煙:家長吸煙,小兒被動吸煙,吸入的煙霧能引起血管收縮,抑制了腸液和膽汁反流,導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生。
嚴(yán)重感染:大面積燒傷,嚴(yán)重營養(yǎng)不良和眾數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)損害,可導(dǎo)致全身循環(huán)障礙,降低胃粘膜抵抗力,繼發(fā)應(yīng)激性潰瘍,在小兒較成人易發(fā)生。
那么小兒消化性潰瘍病該如何預(yù)防呢,小兒潰瘍病發(fā)生與體質(zhì)有一定的關(guān)系,但更重要的是飲食習(xí)慣。
具體措施有:
1、定時定量進餐:三餐均應(yīng)為營養(yǎng)平衡的膳食。吃飯時要細嚼慢咽,咀嚼時唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不讓孩子邊吃邊玩,或邊吃飯邊看書和電視等。
2、防止饑飽無度,碰上喜歡的食品就吃得過飽,不和口味的飯菜就不吃或吃得很少,使胃changdao的負擔(dān)時輕時重。
3、不要片面強調(diào)高營養(yǎng),要做到科學(xué)的飲食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。
4、不要長期吃刺激性大的食物,不過量吃冷飲,如冰淇淋等。
5、注意勞逸結(jié)合,合理安排小孩的學(xué)習(xí)和生活,不要讓孩子過度疲勞,精神緊張。
6、對有出血癥狀消化性潰瘍患兒,根據(jù)具體情況,不斷變換飲食,由禁食、流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過度到普食。具體有:
1)冷流質(zhì)飲食促使局部血管收縮,有利于止血,在上,如吐血不止或休克的患兒可禁食外,其他均可采用多次少量冷流質(zhì)飲食。如冷牛奶、涼藕粉、涼稀糊等!
2)少量開始給起,避免胃的饑餓性收縮!
3)止血2天后,改用半流質(zhì)飲食!
7、對慢性潰瘍的飲食以糙米為好,避免食用胃酸分泌過多的食品,如咖啡、紅薯等。避免食用精細的食品如精白谷物,特制精白面粉等。動物性食品以白肉、魚為主。蛋白質(zhì)應(yīng)多從大豆以及豆制品中攝取。鼓勵患兒使用黃綠色蔬菜!
8、潰瘍病的活動期患兒可按流質(zhì)或少渣的半流質(zhì)安排飲食,待病情好轉(zhuǎn)后改為普食。一般不要求少食者多餐,因為進食可中和胃酸,另方面刺激胃,使胃酸分泌增多。細嚼慢咽,唾液大量分泌可中和胃酸的作用,又可避免粗糙食物對潰瘍面的刺激!
總之,對消化性潰瘍患兒要強調(diào)飲食“個體話”,按各小孩的習(xí)慣和耐受程度給予其喜歡的食品,且讓他們在輕松愉快的氣氛中進餐也很重要。