早產(chǎn)兒一般是指在妊娠不到37周時(shí)就出生的寶寶，與足月兒相比，由于攝取營(yíng)養(yǎng)不充分，各個(gè)組織器官都發(fā)育的不成熟，功能不全，因此也存在生活能力差，抵抗力低的健康問(wèn)題。因此在照顧早產(chǎn)兒上需要特別的下功夫，而且許多地方都需要注意。

早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別

免疫：由于全身各臟器的發(fā)育不夠成熟，白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力較足月兒差，血漿丙種球蛋白含量低下，故對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微感染也可發(fā)展成為敗血癥。

腎臟功能：腎發(fā)育不成熟，抗利尿激素缺乏，尿濃縮能力較差，故生理性體重下降顯著，且易因感染、腹瀉等而出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)。

血液：早產(chǎn)兒血液成分不正常，血小板數(shù)比正常新生兒少。出生后，體重愈輕，其血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白降低愈早，且毛細(xì)血管脆弱，因而容易發(fā)生出血、貧血等癥狀。

生長(zhǎng)發(fā)育：早產(chǎn)兒比足月新生兒長(zhǎng)得快的多，足月新生兒1周歲時(shí)，體重約為出生時(shí)的3倍，而早產(chǎn)兒出生時(shí)體重低，如果喂養(yǎng)得當(dāng)，生長(zhǎng)發(fā)育很快。由于長(zhǎng)得快，極易發(fā)生佝僂病及其它營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

外形特點(diǎn)：皮膚柔嫩，呈鮮紅色，表皮菲薄可見血管，面部皮膚松弛，皺紋多，頭發(fā)纖細(xì)像棉花樣不易分開，外耳軟薄，立不起，緊貼顱旁，顱骨骨縫寬，囟門大，囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到，36周很少超過(guò)3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰唇常不能遮蓋小陰唇。男嬰睪丸多未降入陰囊。胎毛多，胎脂布滿全身，指(趾)甲軟，達(dá)不到指端，足趾紋理僅前端有1～2條橫紋，后3/4是平的。

體溫：因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，皮下脂肪少，易散熱，加之基礎(chǔ)代射低、肌肉運(yùn)動(dòng)少，產(chǎn)熱少，故體溫常為低溫狀態(tài)。但由于汗腺發(fā)育不良，包裹過(guò)多，又可因散熱困難而致發(fā)熱。故早產(chǎn)兒的體溫常因上述因素影響而升降不定。

呼吸：因呼吸中樞未成熟，呼吸淺快不規(guī)則，常有間歇或呼吸暫停�？蘼暤腿�，肺的擴(kuò)張受限制而常有青紫，喂奶后更為明顯�？人苑瓷淙�，粘液在氣管內(nèi)不易咳出，容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。

消化：吸吮及吞咽反射不健全，易嗆咳。賁門括約肌松弛，幽門括約肌相對(duì)緊張，胃容量較小，排空時(shí)間長(zhǎng)，故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱，易導(dǎo)致消化功能紊亂及營(yíng)養(yǎng)障礙。

肝臟：肝功不健全，生后酶的發(fā)育亦慢，故生理性黃疸較重，持續(xù)時(shí)間亦較長(zhǎng)。貯存維生素K較少，凝血因子低故容易出血。合成蛋白質(zhì)功能亦低，易引起營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

如何護(hù)理早產(chǎn)兒

所以，早產(chǎn)寶寶在0至1歲之內(nèi)必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，積極防病，細(xì)心耐心地護(hù)理如下：

1)保溫。室溫在24℃~26℃，濕度在55%~65%，室內(nèi)放一個(gè)可蒸發(fā)的水盆，空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側(cè)放熱水袋，對(duì)早產(chǎn)兒避免不必要的檢查和移動(dòng)。每4~6小時(shí)測(cè)體溫一次，保持體溫恒定在36℃~37℃。當(dāng)早產(chǎn)兒有青紫或奶后呼吸困難時(shí)給予吸氧。另外，早產(chǎn)兒的體位取平臥位，不用枕頭。

2)各種維生素的補(bǔ)充。由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)快，又儲(chǔ)備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周開始補(bǔ)充，最好有母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質(zhì)、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長(zhǎng)的早產(chǎn)兒所需用。如母乳不足，則采用早產(chǎn)兒乳粉。

3)預(yù)防感染。早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時(shí)，大人的手應(yīng)是暖和的，不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務(wù)必勤洗手，或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理。

還有，如果能力許可，父母在早產(chǎn)兒一歲以內(nèi)時(shí)，最好能每一個(gè)月到醫(yī)院兒科保健門診去檢查一次，兩歲以后可以兩到三個(gè)月去檢查一次，以得到兒科醫(yī)生的指導(dǎo)。

有資料顯示，早產(chǎn)兒出生以后1年至1年半之內(nèi)，是其神經(jīng)發(fā)育的重要階段。家長(zhǎng)在這段時(shí)間應(yīng)盡量給其提供充足的營(yíng)養(yǎng)。如果早產(chǎn)兒出生后1~2年內(nèi)沒有實(shí)現(xiàn)追趕性成長(zhǎng)，就失去了追趕性成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，那么其神經(jīng)以及體格發(fā)育可能面臨更多問(wèn)題。所以加強(qiáng)早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。