相信有一條新聞大家都看過，就是在暨南大學附屬醫(yī)院上演的拒簽事件，起因是產婦堅持要自然分娩，拒絕剖腹分娩。而醫(yī)院根據產婦的具體情況，當機立斷行使醫(yī)生處置權，強行為其進行剖宮產。事件中產婦由于缺乏醫(yī)學知識，罔顧孩子的安危之虞，從而引發(fā)大家就“醫(yī)生應該以病人為中心還是遵循醫(yī)療原則”展開的大討論。 事件發(fā)生后，不少醫(yī)生呼吁懷孕是個復雜的生理過程，準媽媽應掌握更多的分娩知識。 事件回放 12月3日清晨，一名29歲的臨產孕婦被轉送至暨南大學附屬醫(yī)院進行搶救。醫(yī)生分析認為，產婦已有胎盤早剝癥狀，如果不盡快手術，將導致胎兒宮內缺氧窒息死亡，并引發(fā)母體大出血，造成“一尸兩命”的嚴重后果。其丈夫同意手術，并在手術知情同意書上簽字，但產婦卻堅定地表示自己生過一個女孩，怕再生一個女孩，剖宮產要兩年后才能再受孕，要自己生，不要手術。最后醫(yī)院行使醫(yī)生處置權，為其進行剖宮產，挽救了產婦生命。遺憾的是，由于延誤手術時機，寶寶在出生數小時后早夭。 衛(wèi)生廳副廳長發(fā)微博與網友探討 5日，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在個人微博中發(fā)帖邀請網友參與討論�！疤ケP早剝是手術適應癥，這是科學。最近廣州華僑醫(yī)院再次重演一幕：大出血的產婦因為堅決要順產，在母子危殆的時候，醫(yī)生不顧個人得失果斷施行手術，此時錯過最佳手術時間，導致子亡母危。請問：如以患者為中心，尊重產婦意見，最后母子雙亡;如醫(yī)生遵循醫(yī)療原則，子亡母�；蛞搽p亡，兩種情況責任誰負?” 廖新波認為，事件值得人們反思：為什么醫(yī)生一再解釋，產婦還是不接受?深層次癥結在于目前的醫(yī)患互不信任。由于我國醫(yī)療制度的缺陷，一些醫(yī)生為了牟利開大處方、大檢查等，以及醫(yī)患信息不對等、溝通不足，導致患者對醫(yī)生的信任度持續(xù)下降,醫(yī)患矛盾日益激化，“這才是的社會悲劇”。 此帖引起了眾多轉載及評論，多數網友認為此案更多屬于醫(yī)學倫理的討論范疇，引發(fā)了人們對醫(yī)患之間的不信任的思考。在某門戶網站進行的“如何看待孕婦拒簽字，醫(yī)院強行剖宮救命”調查中，參與調查的2萬余名網友中有90%對醫(yī)院的做法表示理解，持質疑態(tài)度的只占5.1%，另有4.9%的網友表示“不好說”。 分娩方式最好尊重醫(yī)生意見 討論中，也有很多醫(yī)生表示，法律之爭應該留給專業(yè)人士，但尊重生命是行醫(yī)的最高準則。為此，信息時報記者采訪了多家醫(yī)院的產科帶頭人，他們均表示，孕婦選擇哪種分娩方式最好還是尊重醫(yī)生意見。廣東省人民醫(yī)院產科主任周沫表示，即使是產檢一直很正常，也不能保證最后分娩時不出現異常。因此，懷孕到36、37周時，醫(yī)生將會給出應選擇自然產或剖腹產的方案。中山三院產科主任侯紅瑛也表示，由于環(huán)境污染等各種原因，導致高危產婦增多，臨產時胎位不正、胎頭不下，妊娠期高血壓或糖尿病出現并發(fā)癥，胎盤早剝等因素都會決定孕婦要進行剖宮產。 此外，整個孕期的極限是42周，但孕婦各項指標正常，超過41周也要格外警惕。必要時應入院觀察，進行催產和人工破水，羊水二度混濁以上要趕快進行剖腹產手術，以免胎兒發(fā)生缺氧和窒息。