水痘(varicella)是由水痘--帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚粘膜上分批出現(xiàn)的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，冬春兩季多發(fā)，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。

根據(jù)其特點，可將水痘劃分為如下類型：

1、普通型：占水痘患者的絕大多數(shù)，預(yù)后良好。一般而言，水痘患者的全身癥狀相對較輕微。病程經(jīng)歷約1周，即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多，病情也較重，病程可遷延數(shù)周。

2、進(jìn)行性播散型水痘：可見于各種原因?qū)е碌挚沽ο魅跽�，例如，罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤，或長期應(yīng)用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素的患者。此類患者受染后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘，病情嚴(yán)重;表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時間較長，有高熱及全身中毒癥狀，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大，可相互融合形成大皰，或呈出血性皰疹不易結(jié)痂，甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。進(jìn)行性播散型水痘患者的病死率約7%。

3、原發(fā)性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日，但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯，或有少量干、濕啰音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步，常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn);但少數(shù)重癥水痘肺炎患者癥狀消失后，X線陰影仍可持續(xù)存在2～3個月方能消散。

4、水痘腦炎(varicella encephalopathy)：較少見，罹患者在出疹后3～8天發(fā)生腦炎的表現(xiàn)，亦有少數(shù)見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5～7歲幼兒，男多于女。特征和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一，早期可無發(fā)熱及腦膜刺激征，常見頭痛、嘔吐及感覺異常，或伴有共濟失調(diào)、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴(yán)重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常，智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。水痘腦炎病程為1～3周，病死率5%～25%。凡以昏迷、驚厥起病者預(yù)后嚴(yán)重。

5、其他：重癥水痘感染患者可導(dǎo)致肝組織灶性壞死，肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞內(nèi)有典型的核內(nèi)包涵體，表現(xiàn)為水痘肝炎，患者出現(xiàn)肝臟腫大、肝功能異常，可伴有黃疸。水痘并發(fā)腎炎、間質(zhì)性心肌炎等亦有報告，嚴(yán)重的心律失�？芍禄颊哜�然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

水痘的傳染性很強，病人為傳染源，傳染期一般從皮疹出現(xiàn)前1-2天到皰疹完全結(jié)痂為止。免疫缺失患者可能在整個病程中皆具有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘，因二者病因同一。同時水痘還具有以下特點：

1、傳染源水痘患者為傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。

2、傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

3、易感人群：學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

4、流行特征：全年均可發(fā)生，冬、春季多見。該病傳染性很強，易感者接觸患者后約92%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等兒童集體機構(gòu)易引起流行。

水痘的傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可能由間接待染傳染。不過如果你的寶寶患上了水痘，也不用緊張，因為該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫。